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楼主: YinJi

吃布洛芬就别吃连花清瘟了两者不能叠加使用

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 楼主| 发表于 2022-12-23 12:12:20 | 显示全部楼层
转帖科普知识:

1、新冠病毒没有特效药。新冠是病毒,不是细菌。细菌有完整的结构—细胞壁、细胞质、细胞核,有自己的房子,万事不求人,自己复制自己就能家族兴旺。一个大肠杆菌,10个小时能复制出十亿个自己来。

2、新冠病毒只有一个蛋白质的外壳,和代表它是谁的遗传物质。是一种介乎于生命与非生命之间的物质,四处游荡找宿主来寄生。

3、人体细胞稍不留神就被新冠病毒附了体,立刻就变成了病毒细胞。新冠病毒利用人体的细胞壁来打掩护,抗生素杀不死人体细胞,面对新冠病毒干着急没办法。

4、这个时候大量被新冠病毒入侵的人体细胞向人体免疫细胞高喊—我被感染,向我开炮。人体开始自救,首先和新冠病毒战斗的是白细胞,大量白细胞和病毒细胞同归于尽、会变成痰和鼻涕,被排出体外。

5、病毒在37度以下的体温最适合复制。为了减缓病毒的复制速度,人体无奈下令提高体温,尽管高烧也会杀死正常细胞,但此刻已别无选择。吃退烧药有利于缓解症状,但这也无异于帮新冠病毒的忙。

6、为了集中优势兵力对付新冠病毒,大脑下令减少消耗能量最大的肌肉的能量分配,这个时候就会感觉到肌肉酸痛,浑身没劲儿。

7、战斗进一步升级。体内的重武器—T细胞和B细胞登场了。T细胞大量分裂复制,集结在淋巴结里,淋巴结会肿胀,T细胞通过血液循环,杀到病毒最密集的主战场—嗓子。喉咙的血管因为要输送大量的兵员,必须得强行加宽,于是喉咙会变得肿胀。因为压迫了神经末梢,喉咙就会剧痛无比,甚至有刀片过喉的感觉。

8、战斗进入白热化。人体终级重武器免疫B细胞登场。它就像战斗机群,以排山倒海之势向病毒发送导弹,尸横遍野,血肉横飞,细胞尸体就会通过剧烈的咳嗽喷射出体外。

9、这场史诗级的战争会持续5—7天,有的人时间会短一些。对付病毒不需要药物,主要靠自身强大的免疫力。经过了这场战争之后,身体里的免疫细胞T细胞、B细胞都会记住新冠病毒的鬼样子。它们胆敢再次入侵,身体就会迅速培养出一群纪律超群的T细胞和B细胞,迅速全歼病毒。这就是我们的免疫力。

10、新冠病毒并不想杀死宿主细胞,而是想和宿主细胞和平相处。但因为初来乍到,下手没轻没重,容易把宿主细胞给杀死,结果自己也死了。现在新冠病毒正在跟感冒病毒在学习,怎样才能和人类好好相处。

源自网络
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 楼主| 发表于 2022-12-24 01:35:48 | 显示全部楼层

一直咳嗽怎么办?被子会传播病毒吗?居家康复20问20答

人民日报微信公号

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 楼主| 发表于 2022-12-28 07:08:31 | 显示全部楼层

人民日报发声:转“阴”后要知道的10件事,务必转给父母瞧瞧!

毅聊健康 张毅,中医专业 医师 稷山县化峪镇中心卫生院,优质健康领域创作者

自从我国全面放开之后,很多疫情的“疫情爆发”。但根据调查显示奥密克戎的传播性虽然比较大,但是对人体的危害性却相对比较小。

感染新冠病毒之后确实会给人体带来不适感,并且也是有阶段性发生的,每一天的改变都是不一样的,想必“阳过”的人都知道。

新冠症状分几个阶段

新型冠状病毒感染后,部分感染者可能无明显症状表现,无阶段性区别。部分感染者可能出现一定不适症状,可分为潜伏期、进展期或恢复期。明确新型冠状病毒感染后,需积极进行居家康复处理。

一、无症状感染者

部分人群自身免疫功能相对较好,或感染新型冠状病毒载量较少,可能不会出现明显不适症状。整个新型冠状病毒感染期间都不会出现阶段性症状,可进行新型冠状病毒抗原检测判断机体是否存在感染情况。

二、有症状感染者

1、潜伏期:部分人群感染新型冠状病毒后,初期体内病毒载量较低,对呼吸系统产生一定刺激,刺激黏膜肿胀发炎,可能出现咽干、干咳等表现,症状较轻微;

2、进展期:随病情进展,新型冠状病毒侵袭机体,病毒进入血液循环,可能诱发全身炎症,出现发热表现。病毒侵袭呼吸道黏膜,坏死的细胞组织随呼吸道分泌物排出体外,可出现咳嗽、咳痰、流涕等表现;

3、恢复期:新型冠状病毒感染具有一定自限性,进行规范居家康复治疗,随机体免疫功能恢复,不适症状可逐渐减轻,病毒载量逐渐减少。进行新型冠状病毒核酸检测,连续两天结果呈阴性,可解除隔离。

如明确新型冠状病毒感染,需进行规范的居家康复处理,严格避免外出,以免导致疾病传播。

无需过度恐慌,无症状感染者可不进行特殊处理,密切关注自身情况,进行健康监测即可;出现不适症状明显的感染者,可按照药品说明书对症应用药物改善不适症状。

“阳康”后,为什么还咳嗽不停?会不会引发肺炎?

“咳嗽本身不会引起肺炎。”武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。

感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重。

主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜,以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。

咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。

转阴后,咳嗽不止,建议多喝水、多休息、避免劳累,居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法,有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出,也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。

当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。

如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。

人民日报发声:转“阴”后要知道的10件事,务必转给父母瞧瞧

人民日报发声:转“阴”后要知道的10件事

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"阳康"后,牙刷、杯子、口红、贴身衣物等物品要扔掉换新的吗?

北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示,“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关:

1、新冠病毒通过呼吸道传播,接触物体表面传播的可能性很小,不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面,比如金属表面、硬质桌面表面,它的存活时间很有限。

2、病毒需在人体内存活。研究显示,病毒离开人体,在常温、干燥、硬质表面,2~3个小时就会失去活性,也就不再具有传染性。

3、新冠病毒不怕冷,怕热。常规实验室里,56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了,温度越高越有效,理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

4、痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度,病毒在其中,特别是冬天低温时,如果还在有水的环境下,那么存活十几天也都有可能。


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 楼主| 发表于 2022-12-29 08:42:24 | 显示全部楼层

老年人服辉瑞新冠神药有效吗?哈佛专家一语道破

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该不该服用Paxlovid,如何服用,有啥疗效?

昨日,多家媒体报道,北京将于近期统一将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)配送至各社区卫生服务中心,由社区医生接受培训后,指导辖区内新冠患者服用。

究竟什么样的老人适合服用Paxlovid,服用时有哪些注意事项,Paxlovid能带来哪些可能的疗效,如何进行新冠后遗症防治?昨日,哈佛大学医学博士Marcelo Montorzi医生在海外医疗机构盛诺一家的直播中做了解答。

老年人服辉瑞新冠神药有效吗?哈佛专家一语道破

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Marcelo Montorzi医生的核心观点如下:

1、老年人使用Paxlovid的最佳时机是在出现阳性症状后的5天内,越早使用治疗效果越好,此时Paxlovid有80%到90%的概率会帮助患者避免住院或者出现严重的症状。出现阳性症状5天后,身体会进入免疫应答期,此时使用Paxlovid没有初期使用效果好,但还是会有一些帮助抑制病毒复制的作用。

2、老年人感染新冠病毒(检测出阳性)且没有打过疫苗、年龄超过65岁,或是有任何一种慢性疾病,都有导致新冠并发症的风险,不管是否出现阳性症状,都应该在检测出阳性后的5天内开始使用Paxlovid。

3、当老年人出现阳性症状且伴有其他疾病,但抗原等检测依然呈现阴性结果,如果明确患者有与阳性患者的接触史,还是建议先使用Paxlovid来进行预防,这个药物不会给患者带来伤害,而是给他足够的防护。

4、老年人群体中常见的新冠后遗症有细菌性肺炎、细菌性气管炎和感染期间脱水导致的肾脏问题。感染新冠病毒后又感染细菌性肺炎对65岁以上的患者来说,风险更高。

(编者注:Marcelo Montorzi医生的分享仅作为知识参考,不建议作为个人服用Paxlovid的依据。此药的购买和服用,需在遵守我国相关法律规定前提下,在合法途径、并在主治医生的问诊和建议下进行。)

以下为Marcelo Montorzi医生分享实录(有删节):

Q1:Paxlovid对老年阳性患者的疗效如何?

A1:Paxlovid有80%到90%的概率会帮助患者避免住院或出现严重的症状。

Q2:哪些老年人可以吃Paxlovid?哪些老年人不建议服用Paxlovid?

A2:有3个标准来判断。

第1点,抗原、核酸或PCR等检测呈阳性结果;第2点,患者超过12岁就可以使用该药物;第3点,患者有一个或者多于一个的风险因素。其中最大的风险因素就是年龄,当患者年龄超过60岁,就是一个风险因素。

60岁以上的老人感染新冠后,有非常高的风险可能导致他们重症住院。只要患者肾功能、肝功能都是正常的,就可以使用这个药物,如果肝、肾功能有问题的话,就不能使用该药物。

Q3:检测呈阳性但无症状或轻症、以及检测呈阴性但有感染症状的老年人需要吃Paxlovid吗?

A3:当患者检测呈阳性,且没有打过疫苗,这类患者年龄超过65岁或者有任何一种慢性疾病,都可以使用该药物,不管是否有症状。

当检测呈阴性时,需要看患者是否跟阳性患者有接触史,如果确认有接触史,那么对患者是有非常高的风险的,还是建议先使用Paxlovid来进行预防,这个药物不会给患者带来伤害,而是给他足够的防护。

Q4:当有基础疾病(高血脂、高血压、高血糖、帕金森、肿瘤、鼻饲等)的老年人需要使用Paxlovid时,Paxlovid和这些药物有冲突吗?应该如何正确使用两种药物?

A4:高血脂患者的他汀类药物需要停用;高血压患者的降血压药物把剂量减少一半就可以,不用停药。

高血糖患者不需要停药或减量使用,但降糖药物可能会使患者出现腹泻的情况,进而导致脱水,因此在使用降糖药和Paxlovid时需要大量饮水来补充水分;需要服用抗凝药物的患者也是不能停药的(Paxlovid可能会增加出血的可能,所以不能停抗凝药物),但是需要避免做一些让患者出血的动作,比如刷牙、用力擤鼻涕之类;

帕金森患者的风险在于震颤,不能停药,需要医生的密切关注;肿瘤患者的化疗药物种类繁多,需要详细咨询主治医生;鼻饲患者无法进食,可以将Paxlovid碾碎后混合酸奶或苹果酱通过鼻管、鼻饲管来进行服药。

Q5:老年人使用Paxlovid的最佳时机是什么时候?

A5:在患者检测呈阳性后的5天内使用该药物的效果最好。

Q6:如果在5天之后才拿到药,还有吃的必要吗?

A6:患者感染新冠病毒的过程是这样的:前5-7天病毒会大量复制,刺激患者的免疫系统;5-7天之后,新冠病毒不再大量复制,但免疫系统仍处在应答期,会出现很多并发症,并发症会再持续7-10天的时间。

在一开始进入免疫应答期时,就可以使用一些激素类药物帮助抑制免疫反应。5天后使用该药虽然没有初期使用的效果好,但有时考虑到患者的年龄,感染后还是有比较高的风险,此时吃还是会有一些抑制病毒复制的作用。

这里面还要分具体情况。如果在感染后5-7天才拿到该药物,当患者仅有一些轻微的症状、没有太大问题时,此时病毒已不再复制,因此不需要继续使用该药物。

当患者出现炎症这样的免疫反应或是其他比较严重的症状时,就需要去医院进行治疗,此时吃该药物并不会给患者太大帮助,而是需要其他更适合的药物来帮助患者缓解症状。

Q7:现在感染新冠病毒常出现的症状就是发烧,发烧对于老年人又特别危险,那么布洛芬、泰诺、对乙酰氨基酚等退烧止疼的药物能与Paxlovid一起使用吗?

A7:当患者出现发烧的情况,是需要使用这些退烧药的,这些退烧药和Paxlovid可以同时使用。

我会更习惯于使用对乙酰氨基酚和泰诺这两个药物,不会刺激到患者的肠胃。

有两点要注意的是,布洛芬是从肾脏代谢的,如果有肾脏基础病可以用泰诺来取代布洛芬;泰诺是通过肝脏来代谢的,会导致肝酶的升高,有肝脏基础病的话就可以选用布洛芬来代替泰诺。

Q8:针对老年人群体,感染新冠病毒后常见的后遗症有哪些,如何进行防治?

A8:老年人群体中常见的新冠后遗症有细菌性肺炎、细菌性气管炎和感染期间脱水导致的肾脏问题等。感染新冠病毒后又感染细菌性肺炎对65岁以上的患者来说,风险更高。

当患者感染新冠病毒后,会出现一些鼻塞、流鼻涕、鼻窦堵塞的问题,此时无法通过鼻腔来呼吸,患者就会选择通过嘴巴呼吸,这相当于给细菌和其他不好的物质开了一个窗口,导致细菌感染。

同时,鼻腔的黏液会带着这些细菌回流到肺部,就会导致细菌性肺炎或是气管炎,此时需要使用小剂量的激素来帮助患者减少鼻塞产生的黏液。

当老年患者一检测到阳性时,就立刻开始抗生素的治疗,帮助他们预防细菌性肺炎的产生。同时患者需要多喝水,感染后发烧和腹泻会导致患者脱水,需要及时补充水分。患者也需要保持每天的运动、多站立,不要让患者一直躺在床上,站立会帮助患者打开肺部,排出不好的物质。

Q9:老年人康复后,还需要注意哪些方面?

A9:一是呼吸频率,如果患者的呼吸超过每分钟20-25次,可能就代表了患者的肺部没有正常地工作;

二是患者是否有感到劳累的情况:

三是患者的生命体征,包括体温、血压、心率、血氧等。一天大概监测3到4次,如果呼吸频率超过每分钟20-25次,就需要马上送患者去医院了。

背景:

今年3月15日,Paxlovid被纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。

3月23日,国家卫生健康委等部门发布通知,将药物名称调整为“奈玛特韦片/利托那韦片组合包装”,同时调整其适应症等内容。

其适应症为发病5天以内的轻型和普通型、且伴有进展为重症高风险因素的成人;用法用量为300mg奈玛特韦片与100mg利托那韦片同时服用,每12小时一次,连续服用5天。

同时,对该药物中的活性成份或任何辅料过敏的患者禁用,且不得与高度依赖CYP3A进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。

真故研究室 林秋艺

【仅供参考】
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 楼主| 发表于 2023-1-1 18:29:45 | 显示全部楼层

张伯礼:没特效药更没神药 囤药不如囤“好身体”

目前,北方一些城市已经度过感染高峰,正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症,而那些还未中招的人们,对于未知的重症高峰充满担忧,各种疑问接踵而来。“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人,如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势?如何预防转向重症?针对这些大家近期普遍关切的问题,央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

5个转向重症的指征要掌握 出现1个就要高度警惕

预防重症、提升重症患者的救治效果,及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示:“很多患者误以为自己在好转,等出现急性症状再送到急诊时,就已经延误了治疗时机。”因此,及早发现重症的指征非常重要。

感染奥密克戎毒株的居家康复期间,如何判断病情是在逐渐康复,还是出现了转重症的趋势呢?张伯礼给出了5个转重症标准:

1.发热持续不退。一般情况下,发热超过38.5℃,服了退烧药,仍发热持续3天以上要特别关注。

2.呼吸困难,活动后气喘,呼吸频率比较快。一般情况下,健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次,如果每分钟呼吸超过30次,需要重点关注。

3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

4.精神状态不佳,出现淡漠、恍惚、烦躁,或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧,却没有呼吸困难的表现,这是静默性缺氧,如果家里有血氧仪,应监测指氧饱和度,若持续低于93%,要及时送医。若无血氧仪,观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。

5.原有基础病加重。比如,原来血压控制得不错,“阳了”后血压控制不住了,或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。

张伯礼强调,以上现象都可能是转向重症的标志,出现1条就应特别注意,若同时出现多条就必须及时送医。

疫情进展比预想中快,中西药并用非常关键

近期,多个城市出现了感染高峰、重症高峰,重症患者较多,导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快,规模要大。”张伯礼表示,虽然重症的比例不高,但在感染高峰期,感染人数多,重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后,局面已经初步得到改观。

日前,国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经验;《中国中医药报》转载了上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识,都将有助于其他地区提升重症患者的救治能力。

“重症救治的目的是千方百计抢救每一个病人的生命。”张伯礼强调,综合此前的经验,做好以下三点很重要。

1.早发现,早研判,早治疗,可有效防止重症转危重症,也可以给治疗抢救争取时间。关口前移,先症而治,截断病势,提前预判病势发展,及早采取有针对性干预措施,阻断病情进展。

2.重视新冠病毒感染引发的肺炎,但更要重视基础病的治疗。张伯礼说:“我们看到很多病人到了最后不治的阶段,往往是基础病造成的,而并不是病毒感染。因此,感染病毒只是个诱因,一定要重视基础病的治疗。”

3.要采取综合治疗,中西医结合、中西药并用非常关键。西医在呼吸支持、循环支持方面非常重要,“是保命的”,张伯礼说,“但高热不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不畅、肺部渗出不吸收、正气明显亏虚等这些比较棘手的临床难点问题,通过中西结合,可以有很好的疗效。”很多危重症患者年龄大,身体状况和营养状况不好,通过扶正祛邪,祛除外邪时同时保护病人的正气,一人一策,对症治疗,采用“通、清、托”多种方法,挽救了很多危重症患者的生命。

应对重症,囤“特效药”不如囤“好身体”

近期,“特效药”成了热搜常客。很多网友晒出通过各种渠道都“一药难求”的经历。购买所谓的“特效药”来防重症真的有必要吗?对此,张伯礼指出:“无论是西药、中药,都不存在特效药,更没有神药。”一般患者用普通的感冒药即可,也不用特别追求哪一种药,包括“三药三方”,当地产的常用感冒药也完全可用。

张伯礼介绍,感染新冠病毒后,严格意义来说,中药和西药的作用只是辅助治疗,帮助减轻一些症状,控制病情发展,减少转为重症的风险。即使“小分子特效药”,它的机理也只是抑制病毒复制,并不能根除病毒。而且,这类药的治疗窗口期比较窄,只在感染后的5天内有效,且与他汀等多种常用药不宜联合使用。

张伯礼强调,感染新冠病毒后,用药时一定要理智,合理用药,还要有些耐心,药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药,没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药,反生药害。对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此,囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态,注意休息,适量多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,保证营养的摄入,保持良好的情绪,提高机体免疫力,才是顺利度过感染过程的最重要因素。

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疯狂的新冠「特效药」:黄牛、平替和仿制品

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谁是药神

12 月 21 日傍晚,身在北京的小林听说京东互联网医院可以开到辉瑞的 Paxlovid(奈玛特韦/利托那韦片),定价 2980 元。不过,她进入相关页面后发现,该药物暂时缺货——闻讯而来的人已将其抢购一空。过去一两周,这款不久前还少为人知的新冠口服药,不仅在北上广深,还在诸多二三线城市,成为许多人争相求购的对象。

Paxlovid 是国际上常用的两款抗新冠病毒小分子药物之一,作用是抑制新冠病毒复制,从而降低住院和死亡的风险。目前,它也是 WHO 发布的《COVID-19 治疗指南》中,唯一推荐的轻中度患者一线用药。早在 2022 年 3 月,它就被纳入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。

近两天,小林听到了一个「迟到」的好消息。在北京,符合条件的新冠病毒感染者,即将有希望在社区卫生服务中心开 Paxlovid。

近两天,小林听到了一个「迟到」的好消息。在北京,符合条件的新冠病毒感染者,即将有希望在社区卫生服务中 ...

近两天,小林听到了一个「迟到」的好消息。在北京,符合条件的新冠病毒感染者,即将有希望在社区卫生服务中 ...


不过,目前国内这款药物的数量仍十分有限,在医院的开药条件也极为严格。现有药物数量难以满足的需求之下,已有印度仿制药流入网购市场。同时,国际主流的另一款抗新冠病毒小分子药物,默沙东的 Molnupiravir(莫努匹韦),原研药至今尚未获批,已有人在购买来自老挝的仿制药。

Paxlovid 受追捧的背后,是国内新冠重症患者数量的增长,和有高危因素的新冠感染者降低重症概率的巨大需求。

这款药真的是传说中的「神药」吗?怎样使用才能降低重症率和死亡率?国内另一款已获批的新冠口服药阿兹夫定,如今经常被当作它的「平替」,这又可能带来什么新问题?除此之外,我们还可能有其他选择吗?

疯狂的抢购

小林在北京的一个朋友圈子,日常主要谈论学区房、假期怎么过之类生活琐事。而最近,「哪里可以开到新冠特效药」,成为越来越频繁出现的话题。

不久前,北京和睦家医院宣布可以向患有肿瘤的新冠感染者提供 Paxlovid,每天限量 30 盒,2380 元一盒另加 1200 元诊疗费。一位朋友立刻上传家中长辈的病历,经医生问诊后预约到了取药时间。与在京东互联网医院一样,符合条件的感染者要开到药,也需要眼明手快。

和睦家也很快表示已缺货。在上海、广州的和睦家医院,以及上海的嘉会国际医院,几天来也上演了同样的场景。

在社交媒体上,「新冠口服药」「新冠特效药」,最近也成为越来越热门的话题。不少人在微博上询问哪里可以开到这种药,还有人急迫地为已感染新冠、情况不妙的长辈「急求」。

疫情排队

疫情排队


在一线城市,这款药物最近甚至被比作茅台,「适合送礼」,有人说。而一位银行员工表示,他们一位大客户的「炫富」新方式,就是在朋友圈晒刚买到的 Paxlovid。12 月 22 日晚,小林终于在朋友帮助下,在「方舟云医」平台,经过互联网医院医生问诊,「抢」到了一盒 Paxlovid。收到货之后,她立刻给在家乡的长辈寄了过去——那位长辈有基础病,「阳」了三天后仍在高烧,咳得很厉害,整夜整夜睡不着觉,精神有些崩溃。

小林下单时,一盒价格是 2950 元。几天后,一位通过同样渠道买到的朋友说,价格已涨到了 3500 元。而上涨的价格并未吓退求购的人们。她所在的购药互助群,还不断有新人加入,描述着自家长辈感染新冠后的紧急情况,询问哪里还可以买到。

不过,后来的人们,越来越多感到失望。他们互相交换着消息:「方舟云医」已经无货,京东互联网医院最近大部分时间也无货,去哪家三甲医院可能可以开到。

Paxlovid 一盒难求。不少抢不到它的人,会买一盒阿兹夫定作为「平替」(平价替代品)。这款国产新冠口服药,在网络平台相对容易获取。

12 月 17 日,在北京的李骏收到了网购的5盒阿兹夫定,一共 1645 元。他本来想买的是 Paxlovid,甚至已经托人问到了在英国的留学生那里,仍然没有买到。

面对这类药物的网络销售,专家们一直忧心忡忡。不少抢购者,对这类药物的作用有远超实际的预期,对使用细则也缺乏足够的认知。

还留在互助购药、用药群的小林,对越来越多的求药者也感到担心。「有人一进群就问,这个药吃几盒能好?明显对用药一无所知。」她说。

过度的预期,巨大的风险

其实,即使是 Paxlovid,也远远不能被称作「新冠特效药」。

这款药物到底有多大作用?最适合的参照是真实世界的研究数据。

近日,国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了来自香港大学的一则研究结果。该研究团队分析了 2022 年 2 至 6 月,香港地区约 107.5 万例新冠感染者的健康记录。其中,有 6464 人服用了 Paxlovid。

他们发现,相对于对照组,服用 Paxlovid 的患者,死亡风险降低了 66%,住院风险降低了 24%,住院后疾病进展风险降低了 4 3%,院内死亡风险降低了 75%。不过,两组患者使用呼吸机的数据无明显差异。

国际主流的另一款新冠口服药物,默沙东的莫努匹韦(Molnupiravir),也在这一研究范围,有 5383人 服用该药。相对于对照组,服用莫努匹韦的患者死亡风险降低了 24%,未显著降低住院风险,住院后疾病进展风险降低 43%,院内死亡风险降低了47%。以色列特拉维夫大学的研究团队9月发表在《新英格兰医学杂志》上的上论文显示,对 65 岁及以上群体,Paxlovid 能降低 73% 的住院风险,降低 79% 的死亡风险,不过对更年轻群体没有明显帮助。

显然,人类对新冠病毒的了解仍然太少,「特效药」「神药」目前并不存在。

不少专家认为,将开具新冠口服药处方的权利交给互联网问诊,不合适。而目前 Paxlovid 和阿兹夫定都能通过这种方式购买。

「门开得太大,会出问题的。」病毒学家常荣山表示。

Paxlovid 的说明书有厚厚一叠,详细列举该药禁止与十大类药物联用,与三十多类药物同时服用会产生药物交互作用、需调整用量并密切关注。

这款药,不仅不适合感染者自行服用,对开处方医生的要求也比较高。中国台湾地区近日就公布了一起案例:一位新冠感染者在服用该药后,因药物交互副作用进了急诊。当地一家大医院的药剂部主任提醒,医生必须非常详细地了解患者身体情况、正在使用的全部药物,综合考虑后开出处方,才能避免憾事发生。

医院可以开到,但需求仍远远没有满足

媒体报道,在北京,多盒 Paxlovid 正在配送到多家社区卫生服务中心,由接受培训后的社区医生开出处方、指导辖区内符合条件的感染者服用,并纳入医保报销范围。

在门诊给药、由医生指导服用,这正是这款药物在多个主流国家地区的常规使用方式。这是因为,这款药物需要在感染后 5天 内服用,开始服用越早,效果越好。

这样的用药时限,与人体感染新冠病毒后的病程有关:感染前几天,病毒大量复制。之后,病毒可能会侵入器官,这个过程中人体可能发生「免疫风暴」,导致对身体严重的伤害。

因此,新冠感染前几天的治疗方法,主要是抗病毒;而到了感染中后期,则主要是免疫调节——这时即使把病毒全部杀死,也很难阻止病程的继续发展。也因此,Paxlovid 这样的抗新冠病毒小分子药物,要求在感染早期服用。

奈玛特韦片.jpg

目前,只有北京地区已宣布在社区医院提供这款药物。不过,这或许预示着,下一步,这种方式还会在更多地区开展。12月20日,在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在介绍过 Paxlovid 的使用注意后表示:抗病毒药物逐渐会在医疗机构和社区层面提供,请感染的人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理使用。

国家卫健委 12 月 26 日发布的《关于印发对新型冠状病毒感染实施「乙类乙管」总体方案的通知》中,专门提到了这类药。「县级以上医疗机构按照三个月的日常使用量动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物。」

不过,多方消息显示,目前国内这款药物的数量仍十分有限。也因此,医院的开药条件也较为严格。

一位三甲医院的医生表示,最近到了一些药,暂定处方依据是 65 岁以上合并基础疾病,或被诊断为重症的患者。在许多医院,Paxlovid 被开给许多重症患者。这并不是这款药最合适的使用方法,但焦急的患者家属往往将它视为「救命药」,强烈要求使用。

12 月 28 日,北京多家社区医院表示:目前还没有这款药,不知道何时会有,也不知道什么标准能开,要等药到了、院里开会以后才知道。

据《21 世纪经济报道》,一家社区医院透露的开药标准是:首先要是 70 岁以上的感染者,还要满足以下条件之一:连续高烧(体温超过 38.5 摄氏度)三天以上;血氧饱和度低于 90%;出现憋气等情况。

一家社区医院的工作人员透露,即将到货的药数量会十分有限,可能只有 30 份。显然,按照一家社区医院的辐射范围,辖区内有基础病、重症风险高的老年人数量远远超过这个数字。

需求远远没有得到满足。在网络上,每天仍有大量人在为家中有重症高危因素的长辈求购一盒 Paxlovid。有「黄牛」开出 1.5 万,甚至 5 一盒的价格。

阿兹夫定全面铺货,另一重隐忧

Paxlovid 数量极为有限的同时,目前国内另一款新冠口服药阿兹夫定,覆盖了更大的终端。

一位北京三甲医院的医生表示,阿兹夫定在全市的供应都较为充足。

12 月中旬,阿兹夫定生产方真实生物的战略合作伙伴复星医药公开表示,这款药物已在全国 31 个省份完成医保挂网,并正加快全国医院终端铺货,现已覆盖全国 2000 多家医院。

近日,在多个二三线城市的医院,阿兹夫定已纷纷到货,其售价从 200 多到 300 多元一盒不等。

近日,在多个二三线城市的医院,阿兹夫定已纷纷到货,其售价从 200 多到 300 多元一盒不等 ...

近日,在多个二三线城市的医院,阿兹夫定已纷纷到货,其售价从 200 多到 300 多元一盒不等 ...


山东媒体报道,12 月 16 日,阿兹夫定在济南全福医院已经可以预订,不到一小时就预约出 500 份。到 12 月 18 日,该院负责人公开表示,第一批 5000 份全部售罄,已紧急追加 1 万份。河南媒体报道,12 月 17 日,郑州已有医院开售阿兹夫定,每瓶 330 元,可在发热门诊开处方购买。

12 月 16 日,四川某三线城市中医院的一位护士看到单位群里通知:「西药房有治疗新冠的药物阿兹夫定,每日一次,每次一片,价格 270 元/盒,可服用 1 周。」不过,她表示,目前,还没有患者在医院开这款药。至于这所医院的医护人员自己,「喝的都是中药」。

与 Paxlovid 一样,阿兹夫定也有不少用药禁忌,必须在临床医生指导下使用。其说明书注明:尚未在肝、肾功能损伤患者中进行研究,建议中重度肝功能损伤患者、中重度肾功能损伤患者慎用。

考虑到其对肝肾的影响,「如果普通新冠患者症状轻,服用该药的不良反应可能超过新冠反应。当风险大于收益时,就是不合理用药。」上海市卫生和健康发展研究中心卫生技术评估研究部主任王海银表示。

王海银还有一个担心——阿兹夫定的适应症既包括新冠,也包括艾滋病。如果销售监管不力,可能导致艾滋病管控方面出现漏洞。

艾滋病在中国是乙类传染病,国家会对感染者和患者的个人信息、用药等情况进行严格监管,也有定点医院对他们进行治疗。而感染者和病人一旦在普通医院确诊,医院需要立即上报疾控中心。此外,根据《艾滋病防治条例》,这个群体有履行接受疾控中心等机构的流行病学调查和指导、就医时如实告知接诊医生自身情况等义务。

「艾滋病感染者可能以治疗新冠的名义获取阿兹夫定。在这里,存在监管的空白地带。」王海银说。

王海银认为,对于这类有多种适应症的药物,国家卫健委医政医管局需要出台一些规定,补上监管空白。

尚未获批,仿制药已流入市场

目前欧美市场主流的新冠口服药,除了辉瑞的 Paxlovid,还有默沙东的莫努匹韦。

不过,莫努匹韦目前在中国内地尚未获批。2022 年 6 月曾有媒体报道称,默沙东已向 CDE 滚动递交申请资料。9 月,默沙东宣布授权国药集团,由后者负责莫诺拉韦在中国的独家进口权和经销权。

而之后,这款药物一直没有公开的审批进展。

一些抢购 Paxlovid 而不得的人们,转向了这两款药物的海外仿制药。

莫努匹韦原研药尚未获批,它的仿制版却已悄然进入了代购市场——已有人买到它的仿制药 Molavir,老挝磨丁元素制药(Boten Elemento PHARMA)生产。

常见的 Paxlovid 仿制药来自印度,有几家不同的生产商。一位香港代购表示,目前价格折合 1800 人民币一盒,「听说内地已经炒到了3000多元一盒」。

我不是药神

我不是药神

图片来自:《我不是药神》

不过,这种流通方式,无法排除买到假货的可能性。科普博主「凯喜博士DrCash」收到三盒相同包装、相同批次的印度仿制药,经过质谱检测发现,其中只有一盒药品含有奈玛特韦(Paxlovid的最主要成分),其他两盒都没有。

辉瑞和默沙东都早已将其新冠口服药的专利放入了药品专利池。药品专利池组织 MPP(Medicines Patent Pool,下称MPP),是一家 2010 年成立于瑞士日内瓦的国际组织。按惯例,仿制药企可向 MPP 申请获得专利池中的专利实施许可,生产并向中低收入国家供应仿制药。

2022 年 1 月,MPP 宣布与 27 家企业签订协议,授权其生产默沙东莫努匹韦的仿制药,销往全球 105 个中低收入国家或地区。其中包括5家中国企业:复星医药、博瑞医药、石家庄龙泽制药与上海迪赛诺获许可同时生产莫努匹韦的原料药和成品药,维亚生物旗下朗华制药则获许生产莫努匹韦的原料药。

3 月 17 日,MPP 又宣布,与 35 家企业签订协议,授权其生产辉瑞 Paxlovid 的仿制药,销往 95 个中低收入国家。其中也包括 5 家中国企业:迪赛诺、华海药业、普洛药业、复星医药获准生产原料药与制剂,九洲药业获准生产原料药。

这两次提到的中低收入国家,都不包括中国。

在多个中低收入国家,这两款口服药已被广泛仿制生产并投入临床使用。

2022 年 3 月,中国商人曾林在老挝考察时感染新冠。在万象市中心买药时,他发现莫努匹韦的仿制药 Molavir 放在很多药店显眼的位置,比如收银台前面。「不需要任何处方,没有任何限制,带着钱就可以买,有多少可以买多少。」

不过,在这个多方面严重依赖国际援助的国家,仿制药的价格仍然形成了购买的门槛:刚上市时,这款仿制药一盒售价约合 300- 400 元人民币。到 8、9 月,可能因为产能扩大,降到了 200-300 元人民币。而当地普通人月收入不足 1000 元人民币。

「当地人主要靠喝草药,或者买便宜的泰国和老挝感冒药来治疗新冠。」曾林称,Molavir 的主要受众还是在老挝的外国人,尤其是中国人,也有一些在老挝的中国人将其带回国内。

而最近,当 Paxlovid 在中国被热炒的时候,莫努匹韦的这款仿制药在老挝的价格也随之水涨船高,涨到了 400-600 元一盒。

「都是中国人自己在炒。」曾林说。

显然,这两款仿制药在中国均没有获批,销售属于不合规行为。

印度与老挝版的仿制药流入市场的同时,也有中国药企正在研究仿制。

查询公开的临床试验登记信息可知,石药中诺和乐普制药都已针对 Paxlovid 的两种主要组成部分奈玛特韦(nirmatrelvir)和利托那韦(ritonavir),注册了自研产品的生物等效性(BE)试验。

此外,尚未获批的默沙东莫努匹韦,国产仿制也正在进行中。

据「合肥发布」12 月 20 日消息,安徽贝克药业研制的莫那匹拉韦正等待审批上市,并已布局生产。此前有多家媒体报道称,这款药物是莫努匹韦的国内首仿。

不过,这些仿制药如果要进入生产、销售,还将面临着专利问题。(本文提到的购药者均为化名)

央广网/深蓝观

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 楼主| 发表于 2023-1-6 05:29:53 | 显示全部楼层

医生提醒,阳后第2周很重要!这几个症状可能转重症

健康时报

感染后发烧、咳嗽……与病毒对抗的第一周很重要,熬过“艰难阶段”后,逐渐康复的第二周其实也非常关键。

多位专家提醒,

阳后第2周也非常重要

1. 阳后有个“免疫紊乱期”,会持续1-2周

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊2022年12月23日在接受第一财经采访时表示,新冠康复者在1-2周内静养是有必要的。

张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。①

2. 一般在感染两周后,少数患者心肌会有一定的反应

“新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化,心动过速或过缓,有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”北京安贞医院常务副院长周玉杰2022年12月26日接受央视新闻采访时说,如果症状比较严重,要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高,医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤,不要恐慌,可以通过健康的生活方式管理度过窗口期,从而逐渐修复。②

3. 咳嗽超过2周且有加重,需进一步评估

北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰2022年12月26日在“协和医生说”刊文表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重,或超过4周症状尚未缓解,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。

徐凯峰提醒,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气,以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。③

出现这几个症状,可能正在转重症

多位临床医生表示,感染后不要以为一周过去就没事了,还需要调养监测两周,一些继发感染或并发症一段时间以后才会表现出来,对于有些病人,尤其是老人、有基础性疾病的人群,可能出现突发性肺炎或者心肌炎而转成重症。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心编写的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》提醒,符合以下任意一项可判断为重型患者:

成人符合以下任意一项:

(1)出现气促,RR(呼吸频率)≥30次/分;

(2)在静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(3)动脉血氧分压(PaO2)/ 吸氧浓度(FiO2)≤300 毫米汞柱;

(4)肺部影像学检查显示24-48小时内病灶明显进展>50%者。

儿童符合以下任意一项:

(1)超高热或持续高热超过3天;

(2)出现气促;

(3)静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;

(4)有辅助呼吸现象;

(4)出现嗜睡、惊厥;

(5)拒食或喂养困难,有脱水征。④

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵2022年12月25日向人民日报健康客户端记者表示,重症出现的时间临床上有个体差异,可能与患者的感染病毒的数量、身体基础疾病情况、年龄、疫苗接种等情况有关。不要觉得症状好转了就万事大吉,病毒在体内可能还处于没有被完全清除的状态,在这一段时间里,一般来说我们患病的身体都是无法承受剧烈的活动与超负荷的工作强度的。所以感染后,至少要给身体半个月到一个月的调养休整时间。“最重要的还是关注自己的身体症状,对于转向重症的迹象要早识别,早干预,这一点对于个人而言更有意义。”⑤

阳后第二周,一定要做好这3件事

不少人经历一周的难受过后,开始迈入康复期。结合《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》及专家建议,康复期做好这3件事很重要!

1. 吃

▶“阳康”之后胃口不好,或有味觉障碍者,建议少食多餐;

▶ 保持食物的多样化,注意荤素兼顾、粗细搭配;

▶ 多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物;

▶ 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,优选鱼虾、禽肉和瘦肉,少吃肥肉;

▶ 饮食清淡不油腻,避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物;

▶ 保证饮水量,首选白开水,少喝或不喝含糖饮料。每天喝水1500-2000毫升。

▶ 合理运用药膳进行食养和食疗,结合冬季气候特点,推荐使用雪梨罗汉果水、玉米须橘皮水、白萝卜蜂蜜水、核桃葱白生姜汤、梨汤、山药冬瓜莲子粥、薏苡仁茯苓山药粥等。

▶“阳康”之后最好戒烟、限酒。⑥⑦

· 康复期饮食的3个“保证”·

01.

保证能量摄入:每餐都要吃一点主食,慢慢增加量。可以先从易消化的细粮开始,如粥、面条、面片,然后过渡到软一点的米粉、馒头、肠胃好了再增加点粗粮。

02.

保证优质蛋白摄入:蛋白主要来源于牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等动物类食物。先选择那些容易消化吸收的,如鸡蛋,然后再选择清蒸的鱼虾等。

03.

补充微量元素:保证餐餐都有蔬菜,每天吃水果,有利于补充维生素和钾、钠等微量元素。



对于肠胃功能恢复慢的人,特别是老年人,可以在三餐基础上,食用一些补充剂,比如复合型的微量营养素、肠内营养液、蛋白粉。

——北京协和医院临床营养科主任于康

2. 动

▶ 从低强度活动开始,如散步、八段锦、简单日常家务等。适当把运动强度下降。一般运动强度下降到原来的三分之一左右。

▶ 如无明显不适,数周内可逐渐增加活动强度,如上下楼梯、快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞直至恢复到患病前的正常活动状态。

▶ 如在运动过程中出现胸痛、心悸、头晕等不适症状应立即停止运动,必要时及时就医。②⑦

康复期运动锻炼“5阶段”

恢复期的康复锻炼可分为5个阶段逐渐进行,每个阶段至少保持7天,才能进入下一个阶段。

第1阶段:为恢复锻炼做准备。例如:呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行、而且每一次都应保持1秒。

第2阶段:低强度活动。例如:散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

第3阶段:中等强度的活动。例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

第4阶段:具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

第5阶段:回归到基线练习。恢复感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动。

注意:如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回原阶段。

3. 睡

有些人在康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。建议:

▶ 多晒太阳、在身体吃得消的情况下进行一些低强度的运动,如散步等。特别是在每天午后,到户外接受半小时到1小时的光照,这是快速重建生物节律的重要方法。

▶ 尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备。

▶ 尽可能减少尼古丁(例如吸烟)、咖啡因和酒精的摄入。

▶ 尝试帮助入睡的放松技巧,例如冥想、正念减压疗法、意念或沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。也可用中药泡洗等方法。

▶ 返岗工作之初,从较轻的工作开始。如有可能,可午休20-30分钟。

▶ 如果实在失眠严重,也可以借助安眠药,但建议在医师指导下使用。⑦⑧


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 楼主| 发表于 2023-1-16 18:33:03 | 显示全部楼层


农历新年已进入倒计时

至今还未感染新冠病毒的人群

是否能放心返乡过年?

感染的风险有多大?

需要注意哪些事项?

专家表示

不建议没有“阳过”的民众

进行距离很远的长途旅行


南昌大学第一附属医院高新医院门诊部主任方厚民表示,首先要明确“至今没阳过的人”是哪种情况。

目前有部分人群自我感觉没有“阳过”,可能存在以下原因:有些民众平时防护到位,或体质特殊,确实还尚未感染新冠;有些则可能是感染后无明显症状,属于无症状感染者;有些是更早以前(出现在此波疫情之前)感染过新冠,体内还有抗体,具备一定的免疫力。

方厚民指出,对于的确还没有“阳过”的人,春运出行可能会增加感染几率,所以不建议没有“阳过”的民众进行距离很远的长途旅行,尤其是患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等应减少出行,降低自身及家人感染风险。如果一定要出行,务必做好个人防护,做自己和家人健康的第一责任人。如果在返乡数天后出现发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、头痛等症状,建议及时至医院就诊明确病因,同时不要前往人群集中的公共场所或者参加聚会等活动。

他强调,无论是“阳康”人群还是还未阳的人群,在出发前,建议准备好一些防护用品,如口罩、手消、体温计、便携式电子血压计、便携式血氧检测仪。方厚民特别提示:“患有心脑血管疾病的老年人,不要忘记了携带平时服用的常规药品返乡;冠心病患者最好随身携带一些急救类药物,如硝酸甘油片、速效救心丸等,以应付突发情况。”

此外,在环境比较密闭的公共交通场所,如侯机厅、侯车厅,或乘坐飞机、高铁、地铁、公交车时,一定要全程规范佩戴口罩,中途尽量不要取下口罩。在公共场所保持一定的社交距离,做好个人手卫生,少接触公共物品,如按钮、开关、拉手等。接触后要及时洗手,不要嫌麻烦。

自驾出行的人员,全程要注意车辆的通风消毒。在经过收费站人工缴费窗口时,请佩戴好口罩。在高速路服务区休息时不要逗留太长时间,不前往人群聚集的地点。

返乡后会感染老家毒株吗?

湖北省武汉市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱珊表示,这个可能性非常低,虽然毒株表现出了南北的差异,但是隔得再远,他们仍然是有一定的“血缘关系”,感染了一种毒株以后人体产生了抗体,也可以抵抗另一种毒株。

目前我国流行的毒株是BA.5.2和BF.7,他们同属奥密克戎变异株,感染了以后,机体会有一个交叉的保护作用,外地的“阳康”回到老家以后,短时间内是不会感染老家的毒株的。

但是随着时间的增长,体内的抗体水平会逐渐减弱,虽然理论上可以保护我们三到六个月,再次感染的可能性非常低,但也不是100%没有感染,所以说做好防护总是不会错的。

返乡后,可以看望未“阳”的老人吗?

不少人关心,春节返乡后可以看望未“阳”的老人吗?如果要看望,应注意哪些方面?

专家表示,老年人群体多有基础疾病、免疫力弱,还有一些老年人因为种种原因,没有接种新冠病毒疫苗或没有完成加强免疫。相比年轻群体,老年人感染新冠病毒后发生重症的概率更大。春节期间人员流动增加,建议家里有特殊高危人群的,尽量减少外出和拜年串门的机会,避免交叉感染。

如果老年人已经感染过新冠病毒了,感染后体内产生的抗体在理论上可以保护机体3至6个月,此时探访老人,感染风险相对较小;如果老年人没有感染新冠病毒,但在半年内接种过新冠病毒疫苗,探访老人的风险也相对较小。

“如果老人没有感染新冠病毒,而且接种新冠病毒疫苗的时间超过半年,建议老人尽快再接种一次新冠病毒疫苗,且尽可能选择不同种类的疫苗。”长沙市第四医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师章婵建议,探望老人前征求老人的意见,尽可能做好沟通。如果老人同意被探望,探视者在出发前应做好消毒、洗手、戴口罩等准备;进门后可以换上新外套,勤洗手;带的东西可用75%酒精消毒液消毒,或用消毒湿巾擦拭消毒,或者是放在通风的地方晾放几天;与老年人保持1米以上的距离。

哪些情况不推荐回家过年?

浙江大学公共卫生学院杨仕贵教授告诉记者,尽管大家回乡过年、探亲访友的意愿较为强烈,但还是需要根据实际情况,合理安排出行计划。“对已经明确感染过且已完全康复的人来说,回家过年没有太大影响;对于处在‘现症’感染期的人员来说,哪怕症状很轻或无症状,也不建议回家过年,一方面因为路途劳累可能加重病情,另一方面也容易把病毒传染给老家的亲人。建议尽量减少出行,以降低自身和家庭成员的旅途感染风险。”

源自网络
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